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中安在線:安醫大一附院成功實施“膀胱起搏器”解決“方便”難題

時間:2019-05-30浏覽:19設置

      日前,安医大一附院泌尿外科为一位长期尿频且排尿困难的患者实施了骶神经调控疗法,也就是植入“膀胱起搏器”,彻底解决了困扰多年的病痛。据悉,这项技术是安医大一附院率先在省内成功开展,目前已有4位患者获益。

尿频到不敢出门 “身病”累积成“心病”

  50歲的李女士近年來飽受尿頻的困擾,而且排尿困難,斷斷續續排不幹淨,每次小便對她來說都是一種折磨。平均一天要跑二三十次廁所,嚴重影響了她正常的生活和睡眠。“隨時都要找廁所,從來不敢出門旅遊,但凡有長時間的外出,李女士就變得憂心忡忡。長期的疾病痛苦也讓李女士情緒變得焦慮易怒,家人間的關系也愈發疏遠。李女士輾轉多方求醫,嘗試過多種藥物治療,也接受過心理治療,但效果都不甚理想。一次又一次的失望甚至讓李女士産生了輕生的念頭。

  上个月,李女士在病友群里看到一位病友的分享,说有种“膀胱起搏器”可能对尿频有帮助。抱着一线希望,李女士来到安徽医科大学第一附屬醫院泌尿外科。接诊的张翼飞主任医师进行了详细的实验室化验、影像学以及尿动力学等一系列检查,李女士不仅有严重的尿频、排尿困难,同时还合并有尿潴留及肾积水。

  經過嚴格的評估分析,結合李女士之前的病史和治療過程,確診爲“神經源性膀胱”,即控制排尿功能的中樞神經系統或周圍神經受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙。簡單來說,就是主管排尿的神經不能准確向有關組織送達“信號”。符合手術指征,推薦使用骶神經調控療法,也就是植入“膀胱起搏器”。

植入小小电极片 解决“方便”大问题

  骶神經調控療法分爲兩期:測試體驗期和永久植入期。體驗治療可以讓患者在置入起搏器前親身體會這項治療對自己個體的效果,經過體驗治療,記錄排尿日記情況和評估症狀改善情況,如果患者在體驗治療期間能夠獲得症狀緩解,表示適合置入膀胱起搏器進行長期治療。李女士在接受了一期電極植入手術後,測試效果滿意,尿頻及排尿困難完全控制,測殘余尿陰性。療效評估認爲符合二期手術標准,半個月後,進行了二期永久植入手術。術後,折磨了李女士許久的病痛終于徹底擺脫了,“感覺整個人都輕松了”。

  據安醫大一附院泌尿外科主任醫師張翼飛介紹,類似于心髒起搏器,膀胱起搏器是一種植入體內長期使用的神經調節治療手段,通過弱電脈沖影響骶神經,調控膀胱、括約肌和盆底神經反射。植入膀胱起搏器的手術簡單,微創、可逆、可調節、具有高度的靶向性、長期有效。臨床有效性已達80%以上。並且采用超聲及X線雙重定位法,電極植入位置更加精准。對于難治性尿急尿頻綜合征、急迫性尿失禁、無梗阻特發性尿潴留、間質性膀胱炎、神經源性膀胱以及大便失禁、便秘等疾病都是比較理想的治療手段。

  目前,安医大一附院泌尿外科已成功为4例患者进行了电极植入,其中有两例均为外伤致胸腰椎骨折患者,病情更为复杂。目前效果都非常理想。据了解,我国有上千万患者正饱受排尿障碍的折磨,大部分患者经过药物和生物反馈治疗、电磁仪治疗等保守疗法,可使症状得到缓解,而少部分顽固难治的患者可以根据需要接受骶神经调控疗法,解决“方便”的大问题。(张薇 记者 王佳)


時間:2019年5月28日

來源:http://ah.anhuinews.com/system/2019/05/28/008151984.shtml?tdsourcetag=s_pcqq_aiomsg

  

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